Программа дмс для юридических лиц как выбрать


Стоимость ДМС для юридических лиц в страховых компаниях и как оформить в 2019 году

Часто страховые компании предлагают привлекательный продукт, как добровольное медицинское страхование (ДМС). Для обычных граждан это дорогой продукт, поэтому рассмотрим, что такое ДМС для юридических лиц и какие преимущества он дает своему застрахованному.

Что такое ДМС для юридических лиц

Добровольное медицинское страхование юридических лиц – это отличная возможность расшить стандартный пакет услуг по обязательному страхованию (ОМС). Приобретают продукт для своих сотрудников, на практике, только крупные и стабильные организации, которые ценят работника.

Страхователем по договору выступает организация. Следует отметить, что в качестве оплаты юридическое лицо использует полученную прибыль или иные резервы, а не заработную плату сотрудников.

Важно! Сотрудники не платят за данный вид страхования, что является несомненным преимуществам. Работодатель не имеет взимать плату частями с заработной платы своего подчиненного.

Что касается условий и тарифов, то они устанавливаются внутренним регламентом страховой. На практике юридические лица запрашивают условия и цены стразу нескольких участников рынка, чтобы выбрать наиболее привлекательную программу для своих сотрудников.

По ДМС оплачивается в платной клинике, с хорошими условиями обслуживания:

  • Стоматологическая помощь. При этом ряд страховщиков готовы оплачивать не только экстренное лечение, но и обычное. Помимо лечения, ряд фирм включает такой риск, как протезирование. Это отличная возможность для трудоустроенного вылечить зубы совершенно бесплатно.
  • Экстренная медицинская помощь: госпитализация, оплата палаты, препаратов и операционного вмешательства.
  • Косметология. Данный риск предлагают не все участники страхового риска. Страхователь решает сам, включать или нет. По полису можно сделать косметологические услуги в указанных клиниках, на фиксированную сумму.

Все услуги по ДМС, доступные юридическим лицам отображены в договоре, который можно запросить у бухгалтера. Клиент от работодателя получает только полис, в котором указан телефон страховщика, по которому также можно получить всю необходимую для себя информацию.

Преимущества ДМС для сотрудников

Для каждого сотрудника полис добровольной защиты дает многочисленные преимущества. Рассмотрим более детально их:

  • Возможность воспользоваться качественными медицинскими услугами.
  • Большой перечень медицинский учреждений. Клиент сам принимает решение услугами, какого учреждения воспользоваться. Что касается выбора врача, то он также остается за застрахованным гражданином по добровольной программе.
  • Индивидуальный подход к застрахованному лицу, поскольку платные клиники ценят каждого клиента и получают повышенную оплату от страховой организации.
  • Посещение медицинского учреждения по записи, в удобное для себя время. Никаких длительных очередей или талонов на визит к необходимому врачу.
  • Вызов врача на дом при простуде или других заболеваниях.
  • Санаторно-курортное лечение, которое доступно для клиента, как правило, несколько раз в год.
  • Возможность посещение бассейна и сауны фиксированное количество раз, в течение всего срока действия договора.
  • По программе добровольного страхования ряд финансовых фирм готовы оказывать неотложную помощь, в рамках полиса добровольного страхования, детям застрахованным и ближайшим родственникам.
  • Ежегодная вакцинация при наступлении зимнего периода, с целью улучшения иммунитета.
  • Бесплатный вызов скорой помощи и диагностические процедуры по звонку.
  • Бесплатное оформление больничного листа, без посещения медицинского учреждения. В данном случае врач приезжает сам на дом в удобное для застрахованного сотрудника время.
  • Договор страхования работает как на территории РФ, так и за ее пределами. Это позволит получить качественную помощь, при необходимости, во время отдыха.
  • Некоторые финансовые организации в рамках добровольного страхования готовы оплатить транспортные расходы, связанные с необходимостью лечения. К примеру, если для проведения операции необходим перелет в другой город. Страховщик оплачивает билеты на самолет в обе стороны как застрахованному, так и сопровождающему.

Важно! Некоторые страховщики просят предварительно звонить по телефону горячей линии поддержки клиентов и говорить, услугами какого учреждения планируете воспользоваться.

Плюсы и минусы ДМС для юридических лиц

Полис ДМС для юридических лиц выгоден не только трудоустроенному, но и самому работодателю. Рассмотрим плюсы и минусы добровольного страхования для юридических лиц.

Минусы:

  • Высокая стоимость продукта. Не секрет, что цена по полису может составлять несколько десятков или сотен тысяч рублей.
  • Застрахованный подчиненный может в течение года воспользоваться только некоторыми продуктами или вовсе отказаться от медицинской помощи, в результате чего полноценная оплата не оправдает себя.
  • Ограниченный перечень учреждений или услуг. Некоторые страховщики предлагают полис по минимальной цене. В результате этого сотрудник может обратиться за помощью только в несколько учреждений.

Плюсы:

  • Получение налоговой льготы для юридических лиц. Это самый главный плюс, благодаря которому юридическое лицо может рассчитывать на получение налоговой льготы. При оплате налогов страхователь может рассчитывать на освобождение от оплаты ЕСН с сумм, которые были оплачены на счет страховщика по договору. Также доступно исключение расходов на оплату добровольного страхования из сумм, которые подлежат налогообложению.
  • Возможность переложить все расходы по лечению на страховщика. Не секрет, что на опасных производствах работодатель несет ответственность за каждого специалиста. Благодаря договору можно работодатель сможет защитить финансовые интересы компании, которые могут возникнуть с непредвиденной выплатой.

Важно! Также основное преимущество дл работодателя – это плюс перед другими компаниями аналогичной сферы. Соискатели выбирают работодателя, который предоставляет полный социальный пакет, и стараются «держаться» за такую работу, выполняя качественно все должностные обязанности.

Приблизительная стоимость ДМС в ТОП-5 страховых

Как уже было сказано, каждая финансовая компания предлагаем свой пакет рисков по своей цене, которая установлена внутренними правилами. Прежде чем оформить договор следует изучить предложение 5 крупных финансовых организаций.

Для вашего удобства приблизительная стоимость полиса в ТОП-5 компаниях:

Компания/Программы Экстренная помощь + Стоматология Полный спектр услуг, от
Росгосстрах 17 000 29 400 97 300
ВТБ Страхование 14 600 27 120 91 410
Ресо-Гарантия 15 850 28 630 93 500
СОГАЗ 18 100 31 020 102 300
Ингосстрах 16 300 39 810 95 640

Что касается последней программы, то в большинстве случаев она предусмотрена только для директоров, начальников или иных сотрудников, которые занимают руководящие должности. Такие траты для рядового сотрудника для большинства крупных компаний недопустимы.

По договору будут компенсированы все расходы, связанные даже с плановым лечением. Ряд страховщиков по этой программе даже устанавливают лимит, в пределах которого застрахованный может приобретать медицинские препараты в специальных аптеках.

Важно! Постоянным клиентам страховщики готовы делать скидки и предоставлять договор по выгодным тарифам.

Также важно отметить, что в последнее время финансовые фирмы стараются предлагать добровольный полис по фиксированной цене, с набором рисков, которое не имеет срока действия. По полису сотрудник сможет воспользоваться услугами в любое удобное для себя время.

Единственный минус – пакет рисков включает только экстренный вызов скорой помощи, оплата стационара для застрахованного и скорая стоматологическая помощь. Для компании большой плюс – это минимальная цена полиса, которая на практике не превышает 5 000-7 000 рублей.

Получается, ДМС – это выгодный договор, как для работодателя, так и самого сотрудника. С помощью полиса можно получить качественную медицинскую помощь в любой платной клинике без многочисленных записей и очередей. Однако за такое преимущество работодателю потребуется хорошо заплатить.

Если ваш работодатель предоставляет полис по добровольной медицинской защите, предлагаем поделиться своим опытом и рассказать нашим читателям, какими услугами вы обычно пользуетесь. Также напишите, какие риски включены в договор, и услугами какой компании пользуетесь.

Если вам необходимо помощь или консультация по ДМС для юридических лиц, то предлагаем воспользоваться услугами нашего онлайн-эксперта. Заполните форму с вашими контактами и мы вам перезвоним.

Также рекомендуем вам почитать о том, что значит ДМС после испытательного срока.

Просьба оценить пост и поставить лайк!

strahovkaved.ru

Специально для предприятий или ИП рассказываем, что дает программа ДМС для юридических лиц

Все знают, что дополнительное медицинское страхование повышает лояльность сотрудников и делает вакансию приоритетной. Но что дает программа ДМС для юридических лиц?

Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, какие программы бывают.

Виды корпоративных полисов

Существует разные виды корпоративных полисов. Самые популярные — эконом, стандарт и VIP. Эконом — это страховки с ограниченным покрытием.

Количество обращений к врачу за консультацией, диагностикой и сдачей анализов (рентген, узи, анализ крови), физиопроцедур также ограничено. Цена таких полисов от 8-10 тыс. рублей. В некоторых случаях цена может быть еще ниже — от 2 тыс. рублей с человека.

Полисы с более расширенным покрытием стоимостью от 40-50 тыс. рублей с человека дают прямой доступ в клиники среднего уровня по согласованию со страховой компанией.

Посмотрите подборку фото, как выглядит полис ДМС.

Госпитализация предусмотрена по плановым показателям, но на срок не более 10—15 дней. Если пришлось болеть больше, то придется оплачивать из собственного кармана.

Некоторые компании разработали специальную программу для юридических лиц, с коллективом около тридцати человек — депозитное страхование.

Страховка для VIP-клиентов стоимостью от 50-100 тыс. рублей предоставляет лечение в дорогих частных клиниках и государственных больницах.

Если условия договора позволяют, то при попадании в стационар, клиента поместят в палаты люкс. Ему могут быть доступны и такие услуги, как прием у психотерапевта, ведение беременности и принятие родов.

Элитные страховки для руководства компании могут включать также возможность лечения в зарубежных клиниках.

Что дает полис для работодателей?

Можно включить траты на добровольное медицинское страхование работников в расходы, которые уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, согласно п. 16 ст. 255, п. 21 ст. 270 НК РФ.

Налоговый кодекс РФ позволяет относить оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда. Подробнее про налоговый вычет по ДМС.

Стоимость страховки для корпоративных клиентов обычно немного ниже чем для частных лиц.

Происходит также освобождение от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору ДМС страхования сотрудников, а также исключение расходов на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Все это возможно только, если полис оформлен на срок не менее года.

Покупка полиса повышает лояльность персонала, удерживает его от увольнения, перехода к конкурентам.

Если сотрудники меньше болеют, получая качественные медицинские услуги, то это также существенный плюс для работодателя.

ДМС для сотрудников имеет множество преимуществ и становится традиционная часть хорошей корпоративной культуры. Подобные полисы есть во многих крупных компаниях России.

Возможно, вам также будет интересна статья про бухгалтерские проводки по ДМС.

Сравнение программ

Множество компаний предлагают сегодня медицинское корпоративное страхование. Но не все из них имеют лицензию.

Также корпоративная медицинская страховка отличается от производителя к производителю оценкой по отзывом, стоимостью и другими факторами. Рассмотрим комплексно.

Страховая компанияЦена полисаУслуги
Росгосстрах8,5-17,4 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология
РЕСО-гарантияОт 6 до 15 тыс. рублейамбулаторная помощь (базовый риск), помощь на дому, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация в стационар, стоматология и телемедицина. Лимит на человека от 2 млн. рублей.
ВТБ страхованиеот 2 до 50 тыс. рублейосновные риски ДМС плюс страхование членов семьи. По дорогим страховкам предусмотрено лечение и обследование в элитном медицинском учреждении. По дешевым минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
Ингосстрах29,4 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, Страхование родственников (супруг/супруга, родители, дети) на льготных условиях в рамках действующего контракта
Ренессанс Страхованиеот 7 до 52 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, экстренная скорая помощь, стационар, амбулаторное лечение. Лимит от 10 млн. рублей на человека (стационарное обслуживание – до 6 млн. рублей, амбулаторное и стоматологическое – до 4 млн. рублей).

Ознакомьтесь со сравнением ДМС и ОМС.

Стоимость

Цена корпоративного ДМС колеблется от 10 тыс. рублей до 210 тыс. рублей.

За эту цену можно купить очень ограниченный полис без услуг стоматологии.

Достаточная страховка не может стоить менее 30-40 тыс. рублей.

Расчет стоимости полиса производится по сложным формулам с учетом статистики заболеваний в данном регионе, индивидуальных заболеваний и численности персонала.

Рассчитывается тариф в процентах от страховых сумм, которые устанавливаются отдельно по каждой рисковой группе.

Например, тариф по программе предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении составит от 0,00314% страховой суммы, а стационарном от 0,00083% страховой суммы.

Страховщик имеет право применять повышающие от 1.01 до 2.00 и понижающие от 0.0001 до 0.99 коэффициенты, исходя из факторов, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Страховые суммы по стоматологическим услугам обычно лимитированы на уровне 45-50 тыс. рублей, а по опции скорая медицинская помощь на уровне 400 тыс. рублей.

Покупка страховки снижает финансовые потери за счет уменьшения дней нетрудоспособности и заболеваемости сотрудников.

Как оформить?

Для оформления полиса понадобится предоставить страховщику пакет документов.

В случае онлайн-оформления полиса нужно будет выслать их по электронной почте.

Сама страховка в этом случае высылается клиенту в виде pdf-файла.

Необходимо предоставить:

  • ФИО, пол сотрудника;
  • дату рождения;
  • данные паспорта;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • СНИЛС;
  • контакты (телефон, адрес, почта).

Если страхователем выступает юридическое лицо, в заявлении указывается реквизиты, условия и срок страхования, предполагаемый перечень медицинских услуг (программа медицинского страхования).

К заявлению должен быть приложен список застрахованных с указанием:

  • фамилий, имен, отчеств и паспортных данных;
  • домашних адресов и телефонов;
  •  возраста.

После заполнения медицинской анкеты сотрудниками, страховщик проанализирует свои риски и предложить страховой договор для подписания.

В некоторых случаях, если сотрудник уже имел операции или проходил длительное лечение, то его могут попросить пройти дополнительное обследование и предоставить справку о состоянии здоровья, прежде, чем он начнет пользоваться полисом ДМС.

Страховщик вправе вводить повышающие или понижающие коэффициенты к страховым тарифам, экспертно определяемые по результатам такого обследования.

Некоторым сотрудникам могут отказать в страховании, если они уже страдают хроническими заболеваниями, требующими постоянного наблюдения у врача. Могут не взять на страхование и лиц старше 60-ти лет, работников с инвалидностью.

Однако большинство договоров ДМС заключается все же без предварительного медицинского освидетельствования.

Образец трудового договора с ДМС

Нет отдельного закона о ДМС. Но, согласно ст. 57 Трудового кодекса РФ в трудовой договор необходимо включать условие об обязательном социальном страховании работника.

Про добровольное медицинское страхование в Законе не говорится, поэтому работодатель не обязан включать это условие.

Нужно осознавать последствия включения условия о ДМС в договор.

Например, если работник потребует выплатить ему компенсацию за не предоставление ДМС. Суд встанет на сторону работодателя только в случае, если в договоре указано «право» предоставить ДМС, а не «обязанность».

Казалось бы можно вообще ничего не указывать в трудовом договоре насчет ДМС. Но это плохая идея, потому что могут возникнуть споры с налоговой.

Скачать образец трудового договора с формулировкой о ДМС можно здесь.

Полезное видео

Ознакомиться с требованиями законодательства к оформлению полиса ДМС для работодателя можно, посмотрев видео:

Подробно ознакомиться с вопросом страхования ДМС мигрантов можно в специальной рубрике.

Образец положения

Будет правильным включить в текст трудового договора условие о праве работодателя предоставить ДМС, а условия и порядок предоставления прописать в коллективном договоре или отдельном нормативном акте (Положении о добровольном медицинском страховании).

Скачать Положение о ДМС можно здесь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

strahovoi.expert

Как организовать ДМС для сотрудников — и не прогадать

Разнообразие выбора вряд ли облегчает задачу HR-менеджера, который занимается организацией страховки. Ему приходится иметь дело с темой, в которой он вряд ли многое понимает, — медициной.

Разобраться в современном рынке медицинского страхования и составить полезную инструкцию нам помог сервис «Страховой кабинет» — тендерная площадка для размещения корпоративных заявок о страховке.

Понимание, сколько именно компания готова потратить на ДМС для сотрудников, — это хорошая точка отсчета. С этой цифрой уже можно идти в страховые компании, к брокерам или на тендерные площадки, чтобы сравнивать готовые предложения.

Но нередко такого понимая у HR-менеджера нет — компания просто хочет выбрать наиболее оптимальное предложение по соотношению цены и качества. В этом случае следует обратиться к экспертам — страховщикам или брокерам, которые проконсультируют по поводу потолка цены и возможностей компании.

Чтобы составить адекватное представление о рынке самому, придется обойти множество страховщиков и проанализировать гору информации. Раньше, когда брокеров на рынке было немного, компании так и делали, проводя тендер вручную.

Работа с брокером гораздо проще и понятнее, но есть свои нюансы. Брокер, работающий для клиента бесплатно, получает вознаграждение от страховой. И сумма этого вознаграждения почти наверняка будет разной у разных компаний. Понятно, что в этом случае есть все основания подозревать брокера в коммерческой заинтересованности.

Брокер, работающий за деньги клиента, скорее всего, не будет предвзят. Но, как уже было сказано, он стоит денег — и это тоже надо иметь в виду.

Есть и третий вариант — провести тендер с помощью специализированной площадки. Например, в «Страховом кабинете». Для клиентов сервис бесплатен, но продвигать страховые компании он не имеет возможности. Клиент напрямую оценивает предложения, которые выставляют менеджеры страховых компаний в ответ на его заявку.

Составить заявку на тендер поможет ассистент. Он же введет в курс дела относительно ДМС и поможет оценить итоговые предложения. Клиент не обязан брать его оценку в расчет и вообще не обязан выбирать одно из предложений — площадку можно успешно использовать и просто для анализа рынка.

Для начала следует разделить содержание программ на две составляющие — это набор услуг и набор ограничений.

Обычно между количеством предоставляемых услуг и ценой программы есть прямая зависимость. Тем не менее количество далеко не всегда равнозначно качеству. На цену могут влиять и другие факторы. Например, крупные страховые компании имеют свои сети клиник, и это позволяет им снижать стоимость услуг.

Ограничения в программе могут быть разные. Это и лимит на определенные услуги, денежный лимит, отказ в обслуживании по определенным болезням. Нередкая ситуация: врач назначает сотруднику анализы — допустим, семь штук. Только после их сдачи сотрудник узнает, что в договоре прописан лимит на пять анализов, а за остальные надо доплачивать. Все это необходимо заранее изучать и доносить до сотрудников.

Лучший способ оценки — это сравнение различных предложений с учетом всех мелочей, включая качество и доступность клиник, наличие и доступность врача-куратора, надежность страховой компании.

Надежность страховой можно проверить с помощью рейтинга агентства «Эксперт», которое имеет аккредитацию Центробанка. Выбор страховой с рейтингом ниже BB несет определенные риски.

Качество обслуживания проверить действительно непросто. Некоторые страховые водят HR-менеджеров на экскурсии в свои клиники, чтобы те могли составить впечатление. Для такого случая полезно составить чек-лист того, что вы хотите увидеть в клинике.

И все же получить полное представление о качестве клиники можно только по факту самого обслуживания. Здесь приходится полагаться на мнения других — читать отзывы, узнавать у коллег. Но надо помнить, что отзывы имеют свою специфику — люди гораздо охотнее оставляют их с намерением поругаться, нежели похвалить. Если у клиники есть плохие отзывы, но их немного, возможно, этот вариант не так уж плох.

Доступность клиник может определяться как распространенностью (если это сеть клиник), так и близостью к работе. Последнее важнее для компаний, где многие сотрудники живут рядом с офисом.

Нетрудно догадаться, что именно базовые программы наиболее популярны. Но не всегда они оказываются наиболее эффективны с точки зрения обслуживания.

Многие компании делят сотрудников на несколько категорий, предоставляя различный набор услуг для новичков, специалистов с опытом работы в компании и руководителей. Часто ДМС дается сотруднику только после определенного периода работы.

Включение в программу прививок и диспансеризации вряд ли сильно увеличит ее стоимость, зато точно порадует сотрудников и, самое главное, способно серьезно снизить заболеваемость в офисе. Научные исследования показывают, что прививки — единственный эффективный метод борьбы против эпидемий гриппа.

Вообще, тренд на предотвращение болезней — один из главных в современном медицинском страховании. Профилактика не только позволяет выявить серьезные заболевания на ранней стадии и снизить стоимость лечения, но и снижает стоимость страховки в будущем.

Действительно, страховые компании повышают стоимость страховки, если сотрудники слишком часто обращаются за помощью. Повышение может касаться и взносов за одного конкретного сотрудника. Бывает и так, что страховая повышает стоимость страховки, когда обслуживание договора просто становится для нее невыгодным.

Если такое произошло, не стоит сразу идти на поводу у страховой. В «Страховом кабинете» можно составить заявку, указав все необходимые условия в понятной форме — набор клиник, категорий сотрудников и требуемых программ, границы бюджета и так далее. Вполне вероятно, что вы найдете более выгодного провайдера с точно таким же пакетом услуг.

Возможно и такое, что ваш текущий провайдер согласится снизить предложение — такие случаи нередки. Так как заявка полностью анонимная, страхователь ничем не рискует, получая возможность использовать рыночные инструменты для экономии.

После совершения сделки все данные заявок, предложений и документы остаются в личном кабинете страхователя. Если в компании сменится лицо, занимающиеся организацией ДМС, на дальнейшем процессе это никак не отразится.

Воспользоваться услугами «Страхового кабинета» можно здесь.

Попробовать «Страховой кабинет»

hh.ru

Что такое добровольное медицинское страхование для сотрудников

Главная › Медицина › ДМС

Получение хороших результатов в бизнесе – цель любого коммерческого предприятия. Для её реализации привлекают лучших специалистов, создают комфортные условия труда, принимают меры для оперативного восстановления здоровья при временной нетрудоспособности. Заключение договоров добровольного медицинского страхования (ДМС) эти вопросы решает полной мерой. Что такое ДМС для сотрудников, какие преимущества оно предоставляет, раскрывается ниже.

Что это такое ДМС

ДМС – представляет страховое покрытие по оказанию медпомощи, не вошедшей в базовую и территориальные программы обязательного медицинского страхования (ОМС), а также выплату компенсаций при несчастных случаях. Особенности добровольного медицинского страхования представлены следующим:

  1. Страхователи представлены частными и юридическими лицами:
  • частные, при заключении договора ДМС для восстановления личного здоровья или лечения членов семьи;
  • юридические, при оформлении корпоративного полиса ДМС для восстановления здоровья сотрудников предприятия (организации).
  1. Застрахованными лицами в договорах ДМС могут выступать сотрудники предприятий (включая руководителей, учредителей), родственники, сам страхователь.
  2. Перечень медпомощи, а также размер страхового покрытия зависит от условий, закреплённых договором страхования (размер страховых премий, порядок их внесения, список услуг, количества застрахованных лиц и прочее).

Медпомощь и иные услуги (например, реабилитационного характера) застрахованным лицам предоставляется лечебными учреждениями, с которыми, конкретной страховой компанией заключены соглашения ДМС.

В чём выгода ДМС для организации

Страховщиками предлагается корпоративное ДМС с пакетами медпомощи и услуг, учитывающих индивидуальные особенности предприятий. Малые предприятия могут заключить коллективные договора страхования даже при наличии двух работников. К основным выгодам введения страхования относят следующие:

  • создание комфортных условий сотрудникам предприятия, уверенность — проявлена забота о состоянии их здоровья, что конечным итогом увеличивает мотивационную составляющую труда, вызывает уважение к руководству предприятия и лояльность к методам управления;
  • повышает имидж, увеличивает возможность конкуренции при наборе сотрудников высокого уровня профессиональной подготовки, среди предприятий с аналогичным родом деятельности;
  • снижение части прибыли, облагаемой налогами.

Очевидность первых двух утверждений не вызывает сомнений. В части щадящего налогообложения следует учитывать, что включение механизмов снижения фискального бремени необходимо следующее:

  • договор ДМС для сотрудников компании заключается на срок не менее одного года;
  • включение в траты, не облагаемые налогом, не может превышать 6.0% от общей расходной суммы выплаты заработной платы, за исключением сотрудников работающих не штатным порядком;
  • учёт выплат для предоставления льгот, производится зависимо от выплат страховых премий страховикам или сотрудникам, направленных на медпомощь по договору ДМС.

Предприятия не ограничены выбором предпочтительной страховой компании и программных продуктов, которые они предлагают.

Что такое ДМС для сотрудников

ДМС для сотрудников компании даёт возможность гарантировано получить медпомощь в объеме услуг и обстоятельствах, закреплённых договором страхования между руководством предприятия и страховщиком. В 2019 работникам представлены возможности пользоваться коммерческой скорой медпомощью, проведение медицинского обследования на оборудовании и специалистами платных клиник. В перечень по страховым медицинским программам могут включаться, не предусмотренные объемом ОМС, следующие услуги:

  1. Амбулаторно-поликлиническая медпомощь, в том числе специальные исследования.
  2. Лечение с выездом доктора к месту жительства больного.
  3. Стоматологическая помощь с использованием материалов иностранного производства, косметического вмешательства, если нарушения получены в рамках страхового покрытия.
  4. Обслуживание в специализированных медицинских центрах, равно как реабилитационные мероприятия курортного и санаторного характера.
  5. Организация иммунопрофилактических мер.
  6. Сбор и надлежащее оформление, сопровождающей пациента, медицинской документации.

Отдельные компании, решая вопросы повышения мотивации туда, заключают договора ДМС для родственников сотрудников (жена, дети). Застрахованные лица медпомощь получают вне зависимости от плановой очереди к лечащему доктору. Одновременно, страховики полной мерой оказывают практическую помощь при возникновении недоразумений между пациентом и лечебным учреждением.

Как оформить

Договора ДМС оформляют в страховых компаниях, которые получили лицензию на этот вид деятельности, уставленным законом порядке, прямым обращением в офис или использованием электронных сервисов страховщиков. В последнем варианте – клиент оставляет стандартизованную заявку (номер для телефонной связи, электронной адрес почты, личные данные) и, через небольшой промежуток времени, с ним связывается менеджер страховика для уточнения особых условий договора.

Заключения договора страхования состоит из нескольких этапов. Они представлены следующим:

  1. Выбор программы страхования с приемлемыми для предприятия или частного лица условиями. Они представлены вариантами:
  • набор базовых условий, где предоставляются консультативные услуги, диагностика, общая терапия;
  • расширенное предоставление страховой защиты, с предоставлением дополнительных возможностей, например: посещение доктора вне плановой очереди и прочие;
  • полный полис, представляющий возможность получить любую медпомощь в клиниках РФ, а по отдельным условиям – за рубежом, одновременно, страховым покрытием предусмотрены расходы на санаторное, курортное обслуживание и иное;
  • комбинирование отдельных условий различных программ предоставляет возможность страхователю выбрать услуги, в соответствии с личными предпочтениями.
  1. Изучение проекта договора, уточнение положений и подписание. Во избежание недоразумений, следует внимательно вычитать договор, исключить вероятность скрытых условий. При выявлении последних или необходимости до внесения в него дополнений сообщить представителю страховщика. Во многих случаях они вносят требуемые изменения.
  2. Оплата страховых премий. Оплата может проводиться любым, предусмотренным законом способом. Получение фискальных подтверждений платежа обязательно.

При получении договора следует обратить внимание на дату начала его действия и срок, с которого начинает действовать страховая защита. В медицинском страховании, он может быть несколько позже даты получения полиса.

Где оформить

На страховом поле Российской Федерации работает значительное количество страховых компаний, имеющих право реализовывать и сопровождать программы ДМС для сотрудников предприятий, а также личного восстановления здоровья. Предложения разняться не только по уровню предоставляемых услуг, но и ценовой политике.

Разобраться в соответствии баланса «цена – предложение», поможет обращение к страховому брокеру. Он располагает информацией обо всех предложениях страховиков региона, рейтингах компаний, отзывах клиентов, а также окажет посреднические услуги при заключении договора страхования. Но если решено выбрать страховика самостоятельно, то следует обратить внимание на следующее:

  • крупные страховые компании располагают большими ресурсами для сопровождения медицинской линии обслуживания клиентов, представлены во многих регионах страны;
  • не должен вызывать сомнений объем страховой суммы (цена услуг полного объёма по договору) — её значительное снижение не покроит расходов полным объемом, и клиенту придется доплачивать разницу лечения из собственных средств;
  • перечень случаев, входящий в перечень страховых, должен перекрывать основные риски, одновременно, не страховые случаи быть минимальным объёмом;
  • количество медицинских учреждений, с которыми страховик заключил соглашение о сотрудничестве, должно быть максимальным и много направленным.

Перед заключением договора, целесообразно ознакомиться с отзывами лиц, которые использовали программы, представленные страховщиком. Посетить медицинские учреждения, и убедиться в том, что обслуживание проводится должном образом.

Стоимость ДМС (ТОП – 5 предложений от страховщиков)

Критериями оценки страховых компаний, предоставляющих услуги добровольного медицинского страхования, являются опыт работы, финансовые возможности, а также их страховые предложения. Опрос по ДМС показал, что пользуются уважением населения и лидируют следующие страховщики и программы дмс для сотрудников:

  1. «Альфа Страхование». Значительный опыт работы, филиалы расположены практически во всех регионах России. Представили программы: «Формула здоровья», «Все в порядке» и другие.
  2. « Тинькофф Страхование». Имеет обширную сеть офисов продаж и обслуживания клиентов. В объем предоставляемых сервисов входит возможность приобрести полис онлайн, заказ его подготовку по телефону. Сотрудники круглосуточного колцентра предоставят любую информацию в рамах страхования, в том числе медицинского.
  3. «Росгосстрах». Старейшая компания на рынке страховщиков, приемника традиций Гостраха СССР. Медицинским страхованием занимается не менее девяноста лет. Предлагает широкий спектр продуктов страхования. Соглашения о сотрудничестве заключены более 8.0 тыс. медучреждений.
  4. «Ингосстрах». На рынке страховщиков с середины сороковых годов прошлого века. Штат – тысячи сотрудников, офисы во всех регионах России. Кроме стандартного ДМС, предлагает страховку по восстановлению здоровья после ДТП. Оказывает юридическую поддержку клиентов.
  5. «Семейный Доктор». Московская компания, предоставляющая услуги ДМС по договорам с ведущими клиниками, располагающими только современным оборудованием, врачебным штатом высшей квалификации.

В современных условиях, добровольное медицинское страхование сотрудников, даёт возможность оперативно восстановить их здоровье, способами и методами, не предусмотренные перечнем программы обязательного медицинского страхования, но конкурентно предложить расширенный социальный пакет, повысить имидж коммерческого предприятия или организации.

Также вам будет интересно узнать про добровольное медицинское страхование в Реессанс Страхование и как оформить полис ДМС для иностранных граждан.

Ждем ваши вопросы.

Всегда на связи наш специалист, который подскажет самую выгодную страховую программу для вас и даст бесплатную консультацию.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Что такое добровольное медицинское страхование для сотрудников Ссылка на основную публикацию



strahovkaved.ru

Какой полис ДМС лучше выбрать и в какой компании оформить?

Перед тем как купить полис ДМС стоит взвесить свои финансовые возможности и определить необходимые страховые риски и услуги, которые будет включать страховка. Также важно понять, нужна для обслуживания определенная клиника или ЛПУ либо подойдет любой вариант, расположенный недалеко от дома. Организаций, предлагающих купить полис ДМС, десятки; предложения у них самые разные и часто отличающиеся по сумме взноса в разы. Какую страховую компанию лучше выбрать и чем руководствоваться при выборе?

Сколько придется заплатить за полис для физического лица?

Предложения по добровольному медицинскому страхованию и стоимость полисов ДМС различается от компании к компании. Важнейшими факторами, влияющими на цену являются возраст и пол страхователя, предлагаемый набор медицинских услуг и многое другое. Чтобы сравнить имеющиеся на страховом рынке предложения, необходимо взять за основу определенные данные. Сравним стоимость полиса ДМС для мужчины 30 лет, который проживает в Москве. Ему необходим прием специалистов в поликлинике и проведение обследований (анализы, УЗИ, другие стандартные процедуры). Сравнительные результаты стоимости программ представлены в таблице ниже.

Представленные в таблице предложения страховых компаний — это базовые (стандартные) программы, не включающие в себя лечение определенного заболевания или страхование от определенных рисков. Каждая страховая организация дает возможность клиенту сформировать собственный полис, получив тот страховой продукт, который будет отвечать требованиям потенциального застрахованного лица.

На чем можно сэкономить?

Дешевый полис ДМС — это скорее миф, чем реальность. Тем не менее стоимость обслуживания у страховщика можно существенно снизить, если знать, какие подводные камни существуют и какие услуги будут обузой, а не насущной необходимостью. Вот что можно исключить из полиса ДМС без вреда:

  • Ненужные процедуры. Иногда в полис ДМС включают медицинские процедуры, которые не понадобятся конкретному застрахованному лицу. Например, физиотерапию можно легко вычеркнуть из страховки, если нет проблем с опорно-двигательным аппаратом или показаний по другим заболеваниям;
  • Скорая помощь без стационара или экстренного стационара. Как бы ни убеждали страховщики, частная скорая помощь хоть и приедет быстрее, но либо отправится в частную же клинику, что при отсутствии соответствующей опции в полисе ДМС повлечет дополнительные расходы, либо будет искать возможность отвезти пациента в бесплатную больницу по ОМС. А в этом случае лучше приехать на обычной скорой помощи, ее быстрее примут, а клиента оформят в приемном покое;
  • Слишком популярные и модные клиники. При покупке простого полиса ДМС, если клиенту не нужны консультации светил отечественной медицины, а требуется стандартное медицинское обслуживание, лучше выбрать простую клинику у дома. До нее будет проще добраться, обследования там проводят такие же, а стоимость полиса ДМС снизится примерно вполовину.

Также сэкономить на медстраховке можно целенаправленно отслеживая акции и скидки у страховщиков — в этом случае иногда можно действительно заключить договор очень дешево. Тем не менее на более коротком сроке обслуживания сэкономить не получится — обычно страховые компании для полугодовых или менее полисов ДМС ставят цену, которая в пересчете на год превышает стандартную стоимость на 30-50%. При выборе компании ни в коем случае нельзя экономить на репутации и надежности страховщика. Слишком дешевые полисы ДМС никому не известных компаний не покроют лечение и для страхового возмещения может потребоваться обращение суд. СК должна быть надежной и лучше удостовериться этом лично, а не через брокера или посредника.

Как оформить договор самостоятельно?

После того, как клиент определился со страховой компанией, он должен обратиться в ее офис с паспортом либо другим документом, удостоверяющим личность. Вместе с менеджером СК заполняется заявление и меданкета. По итогам анкетирования может потребоваться дополнительное медицинское обследование. Далее клиент должен оплатить взнос за тот срок обслуживания, который выбрал, и получить на руки оригинал полиса ДМС. В течении 5 дней страховщик должен прикрепить застрахованное лицо к выбранной поликлинике, после чего добровольное медицинское страхование начинает действовать в полном объеме.

Заключение

Страхователь может купить полис ДМС по достаточно низкой цене, но зачастую в нем нет никакого смысла. Услуги, которые получит клиент за свой взнос, легко найти и по ОМС в поликлинике по прописке. Да, на их получение может потребоваться больше времени, но деньги будут сэкономлены. Так что, если решение об оформлении медстраховки принимается осознанно, стоит выбрать надежную СК, максимально полный страховой пакет и активно пользоваться открывшимися возможностями, например, пройти обследование, которое давно откладывалось.

insur-portal.ru

ДМС 2019

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха.

Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. Данная страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю.

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

  • широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
  • широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
  • консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
  • круглосуточную поддержку застрахованного лица Федеральным медицинским контакт-центром.

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

Преимущества ДМС перед ОМС

  • Выбирайте программу добровольного медицинского страхования сообразно своим потребностям: вы сами определяете объем услуг и учреждение.
  • Лечение в лучших клиниках России, включая частные и ведомственные учреждения.
  • Гарантия своевременной квалифицированной помощи.
  • Отличный сервис и экономия вашего времени: никаких очередей и оптимальные сроки лечения.
  • Специализированные продукты страхования по ДМС: «РГС Защита здоровья»

    Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

    Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

    • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
    • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

    Страховая сумма — 200 000 рублей. Страховая премия — 2 000 рублей. Полис действует на всей территории России. На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.

    Срок страхования — 1 год.

    «РГС Защита от клеща»

    Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

    • лабораторные исследования,
    • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
    • наблюдение у специалиста,
    • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

    Подробнее о программе

    «РГС Гость»

    Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

    Подробнее о программе

    «Международная медицинская помощь»

    В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

    Подробнее о программе

    «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

    Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

    Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

    Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

    Подробнее о программе

    В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

    При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

    Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

    • консультации врачей-специалистов
    • лабораторные и инструментальные исследования
    • виды лечения:
      • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
      • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
      • химиотерапия, лучевая терапия
      • физиотерапевтическое лечение
      • анестезиологические пособия
      • реанимационные мероприятия
    • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
    • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
    • лекарственное обеспечение

    Дополнительно программой предусмотрено:

    • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
    • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
    • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
    • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

    В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

    Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней. Возраст застрахованных: 0–64 лет Срок действия договора: 1 год Территория страхования: РФ Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

  • Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
  • Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
  • Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медпомощи по всей стране.
  • Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги:

  • амбулаторно-поликлинические;
  • стационарное лечение;

  • стоматологическое обслуживание;
  • скорая и неотложная помощь.

Сколько стоит ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от ряда факторов, и на формирование его цены влияют следующие аспекты:

  • Перечень услуг, входящих в программу страхования: приемы специалистов, диагностические мероприятия, пребывание в стационаре, вызов скорой помощи или врача на дом и т. д. Чем больше условий, тем выше стоимость ДМС страхования для физического лица.
  • Выбранный перечень медучреждений, их количество и ценовой уровень.
  • Личные данные застрахованного — пол и возраст.
  • Состояние здоровья: наличие серьезных хронических заболеваний увеличит стоимость полиса добровольного медицинского страхования.
  • Сфера деятельности застрахованного, профессиональные риски, вероятность развития профессиональных заболеваний.
  • Период действия полиса ДМС: чем меньше срок, тем выше стоимость медицинской страховки в расчете на месячное обслуживание.

Набор услуг и условия программ страхования различаются. Сервис компании «Росгосстрах» всегда остается на высоком уровне.

Стоимость полиса страхования ДМС для физических лиц фиксированная и не подразумевает дополнительных расходов. Это означает, что вам достаточно купить медицинский полис лишь однажды.

Вы можете быть уверены в стабильности договора: количество и качество предоставляемых услуг останется неизменным в течение всего срока действия полиса добровольного медицинского страхования.

Как купить ДМС

Наши специалисты объяснят, как вы сможете оформить полис ДМС.

www.rgs.ru


Смотрите также